Delvis förgylld, rund med räfflad kant samt graverad banddekor. I botten monogram under adlig krona. Diameter 4,5 cm, vikt 28 gram.
Skador, slitage.
Falk Simons silversamling: FS 122
Munthe, Gustaf, Falk Simons Silversamlning, P.A Nordstedt & Söner, Stockholm, 1938, s 188.